小林歯科診療所
 いびきに悩んでいる方は多いと思います。
私（院長小林）も長年悩んでいました。あまりのひどさに、横に寝ている妻から夜中に揺り動か される事もしばしばでした。２人で寝不足に陥ります。 いびきの研究をしている方が、色々発表をしたり、出版、講習会をしています。 文献を読 み、講習会にも出ていました。近年顎関節症の患者さんが多く、咬合挙上床（マウススプリン ト）での治療は、当院でも日常的になっています。又、スポーツでのマウスガードの製作依頼も 多くなっています。しかし、いびきに対するスリープスプリント治療法には一定の法則が定まら ず、経験的な部分が多い上、制約が多くあり、また、いびきは、量的に数値化出来なく、治療 の効果の判定も定量しにくいので、積極的に患者さんには、施術してはいませんでした。 「睡眠時無呼吸症候群」の治療が健保に採用され、早速紹介状（詳しい症状と、定量化され たデータ：睡眠ポリグラフ検査の分析結果が添付されていて、治療後の効果の判定が期待出 来ると思われます）を持って、患者さんが訪れました。当院の古くからの患者さんですから、今 まで貯めていた知識をフル回転させ、数種のスリーブスプリント（マウスピースの１種で、ボクシ ングの選手が入れているものを薄く小さくしたようなもの）を製作し、色々思考した結果、ある程 度の成果が得られました。 その結果を検討して、早速自分自身のスプリントを作成し、装着しました。その晩からぴたり といびきが止まりました。もちろん解決すべき問題が山積みですが、成果は期待出来そうで す。何より自分自身で試していますから、問題点が的確に分かり、改良出来ます。 いびき退治の歯科的治療法の要点
１．原因：気道が狭い ２．対策：気道を広げる ３．方法：舌の沈下を防ぐ。さらに舌を引き上げ気道を確保する。 ４．具体的に：下あごを前方に移動すると、舌が引き上げられ気道が拡大することから、スプリ ントにより睡眠中下顎を前方移動させて固定する。 ５．検討点：上下顎を固定するため、鼻呼吸が必要である。顎関節に対するストレスが未知数
である。くしゃみやあくびに対する対策が必要。など色々ですが、患者さん個々に条件が違 うため、個別に対応し、気長に試しながら改良を繰り返す必要があります。 いびきが止まる効果は確実ですから、問題点を一つづつ解決出来れば、朗報となります。 検討点の詳細 ５ヶ月後の経過を、付け加えました。
さらに２年６ヶ月後（平成２０年３月）の経過を考察しました。
６．今回の装置：越谷の中川健三先生のグループの考案のスリープスプリントを基本に、当
院の補綴物を依頼しているラボ「（有）デンタルエイド」の知恵を借り改良して製作しました。 「（有）デンタルエイド」は、かなり前から、マウスピースに力を注ぎ、極真会空手をはじめと するスポーツ用マウスピース、顎関節用咬合挙上床、そして、スリープスプリントに実績を 持ち、定期的に歯科医師、歯科技工士対象の講習会を行っています。
小林歯科診療所
|
