小林歯科診療所
 腫れて痛いのは、大抵は化膿（膿を持つ）した時です。噛むと痛い時と同じように、膿の溜まり方に２種類あります。
１．根端性：化膿が進み、根端部に膿の袋を作ります。これを根端病巣と呼ぶことは、前項で述べました。
膿の圧力が強まり、骨の弱いところを探って出口を作ります。この出口をろう管と呼びます。
ろう管を通って骨の外へ出てきた膿が、骨膜の下に溜まってふくらみます。これを膿瘍と呼びます。
膿瘍が一定以上になると、自然にはじけます。自壊したと言います。膿の出る口をろう孔といいます。
膿瘍を作るまでの間、骨膜や粘膜に強い圧力がかかり、神経繊維が圧迫され、痛みとなります。
腫れてからより、腫れる途中の方が痛いことが多いのです。
２．歯頚部性：歯肉との境目に膿の袋を作ります。歯と歯の間が腫れたり、歯の周りが腫れます。
化膿が歯の頚（歯頚部といいます）にある袋（ポケット）から始まり、次第に広がっていきます。
歯槽膿漏症の急性発作と呼ばれるものです。
＊消炎処置（腫れと痛みを取る）：ぶよぶよして、内部に液体（膿）を感じたら、切開（メスで切る）して排膿（膿を出す）
すると、急激に痛みも腫れも収まってきます。もちろん全身療法として、化膿がある時は抗菌剤（抗生物質）を内服して、
化膿を押さえます。化膿は細菌感染で、今でも怖い症状です。かっては敗血症を起こし死に至ったことも多いのです。
抗生剤のおかげで治療が容易になったとはいえ、たかが「歯」と、まだまだ侮れません。
小林歯科診療所
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